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Perguntas e Respostas


Minha filha não come

Pergunta?

Pergunta Minha filha tem 1 ano e 6 meses, e tenho muitas dificuldades na hora das refeições, pois ela não quer comer comida, já tentei deixa-la com muita fome mesmo assim não quer comer. Minha preocupação maior é que ela esta com anemia, a hemoglobina subiu um pouco depois de 3 meses tomando ferro (neutrofer / vitamina c), mas o exame de sangue ainda apresenta c/ ferritina baixa. Apesar de ela ter uma aparência saudável ela é bem gordinha (12,900 kg), ela só quer tomar mamadeira de leite (c/ mucilon), iogurte e suco de frutas, pois nem as frutas não quer comer. Gostaria muito de sua opinião e ficarei aguardando sua resposta. Obrigada. M.


Resposta.

Prezada M., Quadros de inapetência seletiva, como o da sua filha, são muito comuns. Seletiva porque ela toma muito bem leite com mucilon, sucos e iogurtes, mas não aceita o restante dos alimentos, que são extremamente importantes (proteínas, ferro e carboidratos). Como não tenho todos os dados (exames e curva de peso-estatura) da sua filha, fica mais difícil saber se ela tem alguma “doença” (anemia mais importante, perda sanguínea pelas fezes, anemias familiares, etc...), não posso te orientar em relação ao Ferro e à necessidade de continuá-lo. Mas acho que isso não tem nada a ver com a inapetência (seletiva) dela. Devemos estipular horários rígidos para a alimentação. Iogurte ou Leite, com o mínimo possível de mucilon (ou sem), 3x/dia, no máximo. De manhã, no lanche da tarde, e à noite, após o jantar, antes de dormir. Guarde intervalos de no mínimo 3 horas entre as mamadeiras e o almoço e o jantar, não dando NADA, nem sucos, nem iogurtes, nem frutas 3 horas antes das refeições. Ofereça, no almoço e jantar, aquilo que você sabe que ela mais gosta, não insista, inicialmente, no que sabe que ela não aceita bem. Se ela prefere macarrão com salsicha de peru, não force arroz com feijão. Se prefere carne moída, não insista em frango. Se ela não aceita verduras e legumes, não insista. Deixamos as insistências para uma segunda fase. Se ela realmente não comer, tente se manter o mais “controlada” possível. Após aquele “teatrinho básico” para a criança comer, 10 minutos depois, pare o processo e pronto. Se for o almoço, só dê o leite 3 horas depois. Se for o jantar, dê o leite antes de dormir. Jamais substituas as refeições salgadas por leite, iogurte, sucos ou frutas. Os problemas de saúde são causados por FALTA DE COMIDA. Em alguns casos selecionados, podemos até usar, neste período, algum orexígeno (remédio para abrir o apetite), mas sempre lembrando que são remédios que aumentam o apetite sem seletividade. E caberá a você tentar acabar com a seletividade, cumprindo estas regras aí em cima. Nenhuma criança saudável terá problemas de saúde por inapetência em casas aonde haja comida. Um abraço, Dr. Jairo Len Clínica Len de Pediatria

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